화농성 한선염: 원인, 증상, 치료 방법과 예방법

 

 

화농성 한선염(Hidradenitis Suppurativa, HS)은 만성 염증성 피부질환으로, 주로 겨드랑이, 사타구니, 엉덩이, 가슴 아래 등 피부가 접히는 부위에서 발생합니다. 이 질환은 피부 속 한선(땀샘)과 모낭이 막혀 염증이 생기면서 농양(고름 주머니)과 흉터가 형성되는 것이 특징입니다.

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1. 화농성 한선염이 생기는 원인

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 주요 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

✅ 유전적 요인

• 가족력과 관련이 있는 경우가 많으며, 유전적 요인이 영향을 미칠 가능성이 큽니다.

✅ 호르몬 변화

• 사춘기 이후에 발병하는 경우가 많아 호르몬과 관련이 있다고 추정됩니다.
• 여성의 경우 생리 전후, 임신 중, 폐경기 등 호르몬 변화 시 악화될 수 있음.

✅ 모낭 및 한선의 폐색

• 모낭과 땀샘이 막히면서 염증이 시작되며, 이후 세균 감염이 동반될 수 있음.

✅ 면역 체계 이상

• 면역 시스템의 과민 반응이 한선염을 유발할 수 있음.

✅ 생활습관 요인

• 흡연과 비만은 화농성 한선염을 악화시키는 주요 요인으로 꼽힘.
• 밀폐된 환경에서 땀과 마찰이 심한 경우 증상이 악화될 수 있음.

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2. 화농성 한선염의 증상

화농성 한선염은 진행 단계에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.

🔹 초기 증상 (경증)

• 피부 밑에 작은 결절(멍울)이 생김.
• 가려움증, 따끔거리는 느낌 동반.
• 주로 겨드랑이, 사타구니, 엉덩이, 가슴 아래에서 발생.

🔹 진행된 상태 (중등도)

• 멍울이 커지며 고름이 차기 시작.
• 반복적으로 터지고, 악취가 나는 농(고름)이 나올 수 있음.
• 통증이 심해지고 주변 조직으로 염증이 확산됨.

🔹 만성 상태 (중증)

• 염증이 심해져 여러 개의 고름주머니가 연결됨(피부 밑 터널 형성).
• 지속적인 흉터 조직(섬유화)이 형성되어 피부가 울퉁불퉁해짐.
• 통증이 극심하며 일상생활에 지장을 줄 수 있음.

 

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3. 화농성 한선염의 치료 방법

🏥 1) 약물 치료

1. 항생제
   • 경증 또는 중등도 화농성 한선염에 사용.
   • 테트라사이클린(Tetracycline), 클린다마이신(Clindamycin) 등.
2. 호르몬 치료
   • 여성 환자의 경우 호르몬 조절을 위해 경구 피임약이나 스피로노락톤(Spironolactone) 처방 가능.
3. 면역억제제 및 생물학적 제제
   • 면역 조절을 위한 아달리무맙(Adalimumab) 같은 생물학적 제제가 사용될 수 있음.
4. 항염증 약물
   • 이소트레티노인(Isotretinoin, 비타민 A 유도체) 사용 가능.

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🔪 2) 수술 치료 (심한 경우)

1. 절개 및 배농
   • 고름이 차 있을 때 절개하여 배출하는 방법.
   • 재발할 가능성이 있음.
2. 레이저 치료
   • 탄산가스(CO2) 레이저를 이용한 치료.
3. 피부 절제술
   • 심한 경우 병변 부위를 절제하여 완전히 제거하는 방법.
   • 피부 이식이 필요할 수도 있음.

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4. 화농성 한선염 예방법

🚫 생활 습관 관리

✅ 비만 관리

• 과체중일 경우 체중을 감량하면 증상 완화에 도움.

✅ 금연

• 흡연이 증상을 악화시킬 수 있으므로 반드시 금연할 것.

✅ 스트레스 관리

• 스트레스가 면역체계를 약화시킬 수 있으므로 관리가 필요.

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🧴 피부 관리

✅ 자극을 피하기

• 꽉 끼는 옷 대신 통풍이 잘 되는 면 소재 옷 착용.
• 피부 마찰을 최소화하는 것이 중요.

✅ 위생 관리

• 땀을 많이 흘린 후에는 즉시 샤워.
• 항균 비누나 약용 클렌저 사용 가능.

✅ 무리한 제모 피하기

• 면도기 사용보다는 레이저 제모가 피부에 자극이 적음.

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💡 결론

화농성 한선염은 만성적인 피부 질환으로, 조기에 치료하고 생활습관을 개선하면 증상 악화를 막을 수 있습니다. 특히, 비만과 흡연은 악화 요인이므로 이를 피하는 것이 중요합니다. 초기 증상이 나타날 경우 피부과를 방문해 적절한 치료를 받는 것이 가장 좋은 방법입니다.

 

 

 

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